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清原满族自治县“保基本 强基层 建机制”扎实推进县级公立医院改革
浏览：9680次'时间：2017年11月27日
清原满族自治县“保基本 强基层 建机制”扎实推进县级公立医院改革 清原满族自治县以公立医院改革为抓手和突破口，以回归公立医院公益属性、惠民利民为导向，扎实推进县级公立医院综合改革工作。2016年，获得辽宁省首批县级公立医院综合改革示范县。 一、统筹推进，勇做改革促进派 一是加强组织保障。成立由县长任组长，县发改局、财政局、卫计局等17 个部门为成员单位的公立医院综合改革领导小组，统筹协调推进公立医院综合改革工作。改革领导小组先后召开5次会议，专题研究公立医院改革实施方案、人员编制核定、医院经营管理权等，推进医改工作。二是学习借鉴经验。县政府分管领导带领县卫计局、参与医改医院主要领导参加国家卫计委在江苏太仓举办的全国培训班，赴新民、瓦房店、海城等地，学习借鉴关于公立医院管理体制改革、财政补偿、人员编制改革及运行情况等方面改革经验。三是明确改革任务。印发《清原公立医院综合改革实施方案》等政策，明确改革管理机制、建立科学补偿机制、深化人事分配制度改革等重点任务。制定公立医院综合改革任务完成时间表，明确6家医改成员单位和参与医改医院工作内容和完成时限。四是制定出台政策。制定《县人民医院和中医院人才引进方案》，落实公立医院用人自主权，新进人员一律实行公开招聘。2014年以来，公开招聘人员7次，聘用115人。针对急需专业人才，适当简化招聘程序，引进二本以上大学生29人次。参与医改医院各自制定《定岗定编实施方案》、《人员聘用实施方案》等9个实施方案，共开展竞聘上岗3次，签订合同727份。 二、突出重点，勇做改革实干家 一是理顺权责关系。打破政府对公立医院“九龙治水”的局面，列出政府权力清单，明确县财政部门代表政府履行出资人职责，负责公立医院国有资产监管。县卫计部门负责科学规划公立医院建设发展。着力解决公立医院自主权无法落实和管理粗放等问题，参与医改医院建立法人治理结构和现代医院管理制度，让院长相对独立行使医院经营管理权。二是合理定编定岗。对参与医改医院进行调查摸底，重点了解掌握医院等级层级、类别特点、核定床位数、实际床位数、日均门诊量、人员结构比例和医院承担公共医疗卫生服务等情况。结合医院日均门诊量，按照《辽宁省公立医院机构编制管理意见（试行）》，进行科学核算，并根据承担公共医疗卫生服务等情况相应核增人员编制。参与医改医院人员编制核定为704人。三是强化监管考核。开通试点县医院药品监管平台，药品以基本药物、医保药品、新农合药品和低价药为主，全部实行网上采购零差价销售。参与医改医院强化用药、用材和检查检验管理，明确要求CT、放射、B超等大型医疗设备检查结果阳性率达70%以上。将医疗费用控制工作纳入对所属公立医院目标管理、院长年度绩效考核和院长任期考核范围，严格控制医药费用不合理增长。目前，参与医改医院医疗费用增长幅度均下降到10%以下。四是提升职工薪酬。将参与医改医院列为国家公益二类事业单位，职工纳入事业单位管理。参与医改医院分别制定下发《绩效工资考核实施办法》，实行全员绩效考核。在同级事业单位工资基础上，医务人员平均每人每月多得500元左右，较医改前工资收入增加15%左右。 三、释放红利，勇作人民健康守护神 一是强化政府投入。医院基础建设和设备采购全部由政府承担，采取一事一议原则解决。目前投入资金共计7000万元。其中，2015年投入3000万元，完成核磁共振等大型诊疗设备采购安装工作；2017年投资4000万元，异地重建县中医院。二是建立补偿机制。印发《公立医院综合改革财政补偿方案》，确定财政补助资金820万元/年，并纳入财政预算。每年针对取消药物加成补偿124万元；对符合国家规定的离退休人员293人补偿116万元；对承担公共卫生任务和紧急救治补偿385万元；对重点学科发展和人才培养补偿195万元。三是改革医保支出制度。公立医院门诊诊查费调整到每人次8元，患者多支付的6元门诊诊查费由县新农合补偿，新农合和医保住院患者报销政策不变。2014年以来，县新农合补贴门诊费1617.5万元，惠及患者94173余人次，患者自负医疗费用下降到30%左右。四是创新收费模式。参与医改医院在抚顺市率先推出“先住院、后结算”惠民便民措施。截至2016年末，全县受惠患者13468人，参与医改医院平均每月为患者垫付医疗费用800万元左右，群众满意度保持在95%以上。 |
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